Clasificare

Peritoneul reprezintă un strat de celule subțire care acoperă peretele abdominal și organele din cavitatea abdominală, acesta poate fi invadat de celulele canceroase. Cancerul peritoneal poate avea originea la nivelul celulelor mezenchimale care se află în structura peritoneului, ducând astfel la apariția unui tip rar de cancer, mezoteliomul peritoneal.

Etiologie și factori de risc

  • Expunere la azbest;
  • Mutații la nivelul genelor BRCA 1 și BRCA 2;
  • Istoric familial de mezoteliom malign;
  • Expunerea la radiații.

Simptome

  • Creșterea în volum a abdomenului datorită acumulării de lichid intraperitoneal (ascita);
  • Dureri abdominale;
  • Grețuri, anorexie;
  • Scădere în greutate fără o cauză aparentă.

Diagnostic

  • Dozarea markerilor serologici tumorali – CA125;
  • Teste de imagistică – tomografia computerizată (CT) – realizează o serie de imagini detaliate a anumitor regiuni din corp, aceste imagini sunt preluate din diferite planuri; pentru o evidențiere mai bună a regiunii explorate se utilizează substanța de contrast;
  • Rezonanta magnetica nucleara (RMN) – metodă imagistică care se folosește de un câmp magnetic și de pulsuri de radiofrecvență pentru vizualizarea imaginii diferitelor organe și țesuturi ale corpului omenesc; pentru o vizualizare mai bună se poate utiliza și substanța de contrast;
  • Tomografia cu emisie de pozitroni (PET): realizează o imagine ce poate ajuta la decelarea extensiei celulelor canceroase în întregul organism; la această investigație se folosește un radionuclid (glucoza) care se injectează intravenos și se obține o imagine care evidențiază structurile ce utilizează glucoza; celulele neoplazice sunt mai active metabolic și folosesc glucoza mai intens decât celulele normale.
  • Laparoscopia diagnostică – metoda de explorare minim invazivă – printr-o incizie chirurgicală (tăietură) la nivelul peretelui abdominal se introduce în abdomen un tub (laparoscopul) care permite vizualizarea directă a organelor intraabdominale iar prin altă incizie chirurgicală se va introduce un instrument care permite recoltarea de probe ( biopsie de țesut sau aspirație lichid intraabdominal).

Tratament

Presupune o combinație dintre următoarele trei metode de tratament:

  • Tratamentul chirurgical – cunoscută și sub denumirea de citoreducție tumorală, presupune îndepărtarea formațiunilor tumorale;
  • Chimioterapia – tratament antitumoral, care folosește anumite medicamente în scopul distrugerii celulelor canceroase; aceasta poate fi administrat înainte de tratamentul chirurgical (chimioterapia neoadjuvantă) cu scopul reducerii în dimensiuni a formațiunii tumorale pentru a putea fi ulterior îndepărtată chirurgical sau, poate fi administrat după tratamentul chirurgical (chimioterapie adjuvanta) cu scopul distrugerii celulelor canceroase care ar putea deja fi răspândite în organism;
  • Radioterapia – tratament antitumoral, care folosește raze X de intensitate mare sau alte tipuri de radiații ce sunt capabile să distrugă celulele maligne; poate fi ca în cazul chimioterapiei de doua tipuri: neoadjuvantă sau adjuvantă;
  • Citoreducție tumorală + HIPEC (chimioterapie intraperitoneală hipertermică).